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Un dottore che parla con una giovane donna
Di Jamie Krashin, MD

Come scegliere la migliore opzione di controllo delle nascite e ottenere un migliore accesso alle cure

Il Centro di salute riproduttiva dell'UNM offre una gamma completa di opzioni e servizi contraccettivi per tutti i nuovi messicani, inclusi i beneficiari di Medicaid, gli adolescenti e gli uomini trans.

Quando si tratta di ottenere il controllo delle nascite desiderato, molti pazienti devono affrontare ostacoli alla cura, come preoccupazioni per esami intrusivi, privacy, sicurezza o trasporto. Quest'ultimo può essere particolarmente difficile per gli adolescenti, così come per i nuovi messicani che vivono nelle aree rurali.  

L'accesso ai contraccettivi è fondamentale, soprattutto quando uscire di casa è più stressante del solito a causa della pandemia. Queste barriere possono rendere difficile raggiungere regolarmente la clinica o la farmacia per pillole, iniezioni o esami.

L'UNM Health Sciences Center sta lavorando per migliorare l'accesso al controllo delle nascite per tutti i nuovi messicani, nonché le opzioni per il controllo delle nascite a breve, lungo termine e permanente. Il controllo delle nascite è disponibile presso tutte le nostre cliniche di ostetricia/ginecologia e il Centro per la salute riproduttiva (CRH) ha competenze aggiuntive nel controllo delle nascite.

I fornitori di CRH aiutano gli adolescenti con dispositivi intrauterini (IUD) e impianti di controllo delle nascite a costi inferiori, se entrambi sono la scelta migliore per loro. I fornitori di CRH offrono anche IUD e impianti ai pazienti che li desiderano dopo aborto spontaneo o procedure di aborto anche a costi inferiori.  

Il controllo delle nascite è più facile da ottenere per la maggior parte delle donne

Ai sensi dell'Affordable Care Act, il controllo delle nascite è coperto da tutte le assicurazioni senza copay, inclusi Medicaid e assicurazioni private. I nostri fornitori di CRH possono prescrivere o ricaricare la maggior parte dei tipi di controllo delle nascite senza un esame pelvico o del seno.

Ad esempio, le pillole anticoncezionali con estrogeni e progestinici, due ormoni femminili, richiedono solo un controllo della pressione sanguigna e uno screening sanitario che possiamo fare per telefono.  

Scegli un'opzione che si adatta alla tua vita

CRH segue un modello decisionale condiviso per le opzioni di controllo delle nascite. Ciò significa che forniamo informazioni e ti chiediamo cosa è importante per te riguardo al controllo delle nascite.

Vogliamo sapere cosa è importante per te:

  • Il metodo contraccettivo che hai scelto è sicuro da usare con gli altri medicinali?
  • Quanto bene previene la gravidanza?
  • Puoi smettere di usarlo senza una visita in ufficio?
  • Quali sono le tue opzioni sulla privacy?

Siamo a tua disposizione per rispondere alle domande e darti informazioni e confidiamo che tu possa prendere la decisione giusta per te!

Oltre a prevenire gravidanza, i pazienti prendono il controllo delle nascite (contraccettivi) per una serie di motivi, tra cui:

  • Controllare l'acne
  • Ridurre i periodi pesanti o i crampi
  • Ridurre le cisti ovariche
  • Prevenire il cancro

Molti dei nostri pazienti hanno condizioni di salute complesse, come il diabete o l'ipertensione, che richiedono un'attenta selezione delle opzioni di controllo delle nascite. Forniamo anche cure contraccettive transgender e persone di genere diverso a cui è stato assegnato il sesso femminile alla nascita.

Alcuni pazienti preferiscono prendere una pillola quotidiana, mentre altri preferiscono un approccio "impostala e dimenticala". Di seguito offriamo la gamma di opzioni a breve e lungo termine.

Opzioni di controllo delle nascite a breve termine

Pillole anticoncezionali

La maggior parte delle persone ha sentito parlare della "pillola", un tipo di contraccettivo che prendi per bocca ogni giorno. Alcuni pazienti dicono che gradiscono la pillola perché l'atto di prenderla quotidianamente li aiuta a sentirsi in controllo.

Ogni mese inizi una nuova confezione di pillole. Ogni confezione è dotata di un calendario integrato per aiutarti a rimanere in pista.

  • Vantaggi: I pazienti possono usare le pillole per saltare le mestruazioni in sicurezza o per aiutarle a cronometrare. Gli ormoni nella pillola possono aiutare a ridurre l'acne, i crampi mestruali e le mestruazioni abbondanti. Le pillole prevengono la gravidanza in 93 persone su 100.
  • Svantaggi: Può essere difficile ricordare di aver preso una pillola ogni giorno. Alcuni tipi di pillole potrebbero non essere sicuri per le persone con particolari condizioni mediche, tra cui ipertensione, diabete di vecchia data e coaguli anamnestici nelle arterie e nelle vene.

Altre opzioni ormonali

Gli adolescenti e gli adulti possono anche scegliere tra questi metodi contraccettivi a breve termine:

  • Scatti Depo-Provera: Questa opzione richiede di ottenere "l'iniezione" ogni tre mesi presso uno studio medico o una clinica. Lo scatto impedisce la gravidanza in 96 persone su 100.
  • La patch: Il cerotto ha ormoni simili alla pillola. Ogni settimana applicherai un adesivo sicuro per la pelle sul tuo corpo. L'adesivo fornisce ormoni per aiutare a ridurre il rischio di rimanere incinta. È efficace nel prevenire la gravidanza quanto la pillola e può essere usato per saltare alcuni periodi.
  • L'anello: Questo anello morbido e soffice ha ormoni simili alla pillola. A casa, metti l'anello nella tua vagina e lo lasci lì per tre settimane. Alla fine della terza settimana, lo rimuovi da solo. Dopo una settimana, durante la quale probabilmente avrai il ciclo, puoi mettere un nuovo anello. C'è un nuovo anello sul mercato che si comporta allo stesso modo dell'anello mensile, ma puoi tenerlo per 12 mesi. L'anello è efficace nel prevenire la gravidanza quanto la pillola e può essere utilizzato anche per saltare le mestruazioni.

Opzioni non ormonali

  • Preservativi: I preservativi maschili sono disponibili gratuitamente presso CRH attraverso una fornitura fornita da UNM Truman Servizi sanitari. L'uso regolare e corretto del preservativo previene la gravidanza in 87 persone su 100. Di tutti i metodi contraccettivi, solo i preservativi proteggono dalle infezioni sessualmente trasmissibili (IST). Potresti essere a maggior rischio di malattie sessualmente trasmissibili se hai una relazione aperta o hai più di un partner sessuale. Per ridurre il rischio, usa il preservativo ogni volta che fai sesso. I preservativi possono essere molto efficaci contro le malattie sessualmente trasmissibili se usati correttamente.
  • Diaframma: Il diaframma è un altro metodo di barriera che impedisce la gravidanza in 83 persone su 100. È una buona opzione per le donne che desiderano un metodo di barriera non ormonale che controllano.

Opzioni di controllo delle nascite a lungo termine

Se vuoi ritardare la gravidanza per un periodo di tempo più lungo, prendi in considerazione un contraccettivo reversibile a lunga durata d'azione (LARC). Tutti i metodi LARC prevengono la gravidanza in più di 99 persone su 100.

Dispositivi intrauterini (IUD)

Gli IUD sono piccoli dispositivi non permanenti a forma di T. Alcuni IUD emettono ormoni mentre altri sono fatti di rame.

Gli IUD si trovano all'interno dell'utero e hanno due corde attaccate, che riposano nella parte posteriore della vagina. La maggior parte delle persone non sentirà le corde o il dispositivo, e la maggior parte dei partner non sentirà neanche durante il sesso. Quando è il momento di rimuovere lo IUD, il provider utilizzerà un piccolo dispositivo per rimuoverlo utilizzando le stringhe.  

  • Vantaggi: I pazienti possono evitare gli effetti collaterali ormonali della pillola o dell'iniezione, e molte donne non hanno il ciclo o solo macchie chiare entro un anno dal posizionamento dello IUD. Puoi rimuoverlo in qualsiasi momento se non ti piace o se vuoi rimanere incinta.
  • Svantaggi: Dopo aver posizionato il tuo primo IUD, potresti avere forti emorragie per alcuni mesi. Alcuni pazienti potrebbero trovare scomodo il processo di posizionamento.

Impianto nel braccio

Il medico posizionerà un tubicino delle dimensioni di un fiammifero nella parte superiore del braccio, sul lato più vicino alle costole. L'impianto rilascia un ormone progestinico.

  • Vantaggi: Gli impianti possono durare tre anni o più. Non devi fare nulla con un impianto una volta posizionato. Quando è il momento di sostituire l'impianto, il medico rimuoverà quello vecchio e ne posizionerà uno nuovo. Se nel frattempo decidi di volere un bambino, l'impianto è facile da rimuovere in clinica. Alcuni pazienti finiscono per avere periodi più leggeri o nessun periodo durante l'utilizzo di un impianto.
  • Svantaggi: Gli ormoni possono causare sintomi simili alla pillola. Ad alcune pazienti non piace non avere il ciclo, il che conferma loro che non sono incinte.

Opzioni di controllo delle nascite permanenti

Se sai di non voler rimanere incinta in futuro, puoi scegliere una procedura contraccettiva chirurgica più permanente.

Vasectomia

Un medico può recidere o sigillare i dotti deferenti, che sono i minuscoli dotti che trasportano lo sperma dai testicoli fuori dal corpo. Gli uomini cis o le donne trans che non vogliono essere in grado di mettere incinta qualcuno possono eseguire questa procedura in clinica, che richiede 30 minuti o meno. La maggior parte degli uomini avverte un disagio limitato e si riprende in pochi giorni.

La vasectomia ha un'efficacia superiore al 99% e non influirà sulla capacità di un uomo di avere un orgasmo o eiaculare. Tuttavia, i pazienti e i loro partner dovrebbero usare un altro tipo di contraccettivo per almeno tre mesi dopo la vasectomia per evitare la gravidanza. Ci vogliono circa tre mesi per assicurarsi che lo sperma del paziente non sia più attivo. Scopri di più (PDF).

Legatura delle tube

Questa procedura è anche nota come "legare i tubi". Le donne cis o gli uomini trans che non vogliono rimanere incinte possono sottoporsi a questa procedura presso il nostro centro di chirurgia ambulatoriale e servizi di imaging ad Albuquerque. La maggior parte del recupero avviene durante la prima settimana dopo l'intervento.

La legatura delle tube ha un'efficacia superiore al 99%. Il medico eseguirà una piccola incisione nella pancia e utilizzerà piccoli strumenti per bloccare o rimuovere le tube di Falloppio, che portano le uova all'utero.

Iniziare con il controllo delle nascite

Prendere il controllo della tua salute riproduttiva è un grande passo che dipende dai tuoi bisogni e obiettivi unici. I nostri pazienti beneficiano anche del lavoro delle nostre numerose organizzazioni partner nel New Mexico, tra cui:

  • Futures audaci, che lavora per espandere l'accesso al controllo delle nascite in tutto lo stato, garantendo al contempo che le persone non siano costrette ad avere il controllo delle nascite che desiderano.
  • Collaborazione perinatale del New Mexico, che aiuta ad aumentare l'accesso al controllo delle nascite a lungo termine dopo il parto per le mamme che lo desiderano.
  • I Dipartimento della salute del New Mexico, che fornisce il controllo delle nascite gratuito ea basso costo in tutto lo stato attraverso le loro cliniche di pianificazione familiare finanziate dal Titolo X.
  • I Collegio di Farmacia UNM, che ha contribuito ad aumentare l'accesso al controllo delle nascite attraverso la prescrizione del farmacista.

Ti meriti di ottenere informazioni sulla salute che abbiano senso per te. Non importa come ti identifichi, il team del Centro per la salute riproduttiva dell'UNM può aiutarti a scegliere il miglior tipo di controllo delle nascite. Discuteremo tutte le tue opzioni per assicurarci che tu abbia compreso le tue scelte.

Per fissare un appuntamento o imparare come ottenere un controllo delle nascite a basso costo o gratuito

Categorie: Salute Della Donna