Sogni d'oro: il potere della medicina del sonno pediatrica
Come tutti i genitori sanno, quando un bambino non riesce a dormire, tutta la famiglia non dorme bene. Disturbi del sonno occasionali sono normali, ma quando l'irrequietezza prima di coricarsi diventa più di una volta ogni tanto, potrebbe essere il momento di consultare un medico di medicina del sonno.
Il sonno e la neurologia sono campi della medicina strettamente correlati, poiché il sonno è spesso considerato parte del sistema nervoso autonomo, una funzione corporea che avviene senza pensiero cosciente. Se non trattato, il sonno interrotto nei bambini può causare impatti negativi sulla salute a lungo termine come:
- Depressione e ansia
- Diabete
- Ipertensione
- Deficit del sistema immunitario
- Ritardi nello sviluppo
- Difficoltà di apprendimento
- Problemi comportamentali
La causa dei disturbi del sonno di un bambino potrebbe essere semplice come bere troppa caffeina, stimoli ambientali come avere troppa (o troppo poca) luce o rumore nella loro camera da letto, un programma di sonno irregolare o troppo tempo davanti allo schermo la sera. Tuttavia, più di 100 disturbi del sonno possono colpire i bambini, tra cui insonnia, apnea ostruttiva del sonno (OSA) e sindrome delle gambe senza riposo. E spesso c'è una sovrapposizione con condizioni sottostanti come allergie, ansia, ADHD o asma.
Quindi, i nostri fornitori e colleghi di medicine del sonno lavorano a stretto contatto con i colleghi di pediatria e altre specialità determinare la fonte dei disturbi del sonno.
Vediamo i pazienti a due cliniche: il Centro per i disturbi del sonno e la Carrie Tingley Outpatient Clinic tramite neurologia pediatrica. L'UNM Health Sciences Center ospita il primo centro completo del sonno nel New Mexico, assistiamo giovani pazienti dal 1983. Oggi stiamo addestrando la prossima generazione di medicina del sonno borsisti.
Insieme, i nostri medici, colleghi e colleghi specializzati in medicina del sonno costruiscono piani di trattamento personalizzati per aiutare ogni paziente a dormire meglio. Tutto inizia con la comprensione dei fattori che contribuiscono al sonno scarso.
Come diagnostichiamo i disturbi del sonno pediatrici
Se un bambino ha problemi dormendo o dormendo troppo, lavoriamo per determinare la causa principale. Per fare ciò, in genere consigliamo test e procedure tra cui:
- Un questionario dettagliato chiamato Inventario dei disturbi del sonno per comprendere la salute generale e le abitudini del sonno.
- Un polisonnogramma, o studio del sonno, in cui i pazienti sono collegati a sensori per monitorare le fasi del sonno, i movimenti e la respirazione.
- Esami del sangue per verificare la presenza di condizioni come problemi alla tiroide o bassi livelli di ferro che possono interrompere il sonno.
- Ai pazienti potrebbe essere chiesto di tenere un registro del sonno per registrare informazioni come i tempi di sonno e veglia per aiutare a capire l'insonnia di un paziente.
Bambini e adulti possono avere disturbi del sonno simili, ma la presentazione può differire. Le condizioni più comuni che vediamo nei pazienti includono:
- Miglioramento dell’insonnia
- Narcolessia
- La sindrome delle gambe senza riposo
- Sonno camminando/parlando
- Apnea del sonno e del russare
- Sindrome del sonno insufficiente indotta dal comportamento
I fornitori devono considerare il loro singolo paziente e determinare quali trattamenti hanno maggiori probabilità di essere efficaci. Consigliare un trattamento che possono permettersi e utilizzeranno in modo coerente è fondamentale per il successo.
All'UNM Health, i nostri colleghi sono culturalmente consapevoli e si prendono cura di pazienti di diversa estrazione con complesse condizioni neurologiche e di salute. Offriamo soluzioni e trattamenti che funzionano per i budget familiari, gli stili di vita e la cultura dei nostri giovani pazienti. Per i pazienti pediatrici, i trattamenti comuni includono:
- Adenotonsillectomia – un'operazione per rimuovere le adenoidi e le tonsille, strutture che possono contribuire all'apnea notturna
- Chirurgia bariatrica: questa procedura può accelerare la perdita di peso, che può aiutare a ridurre l'apnea notturna
- Macchina CPAP: un dispositivo indossato sul viso durante la notte per fornire pressione dell'aria e ridurre i sintomi dell'apnea notturna.
- Farmaci: i comuni antistaminici e la melatonina possono aiutare i bambini ad addormentarsi in sicurezza se raccomandato da un medico
- Terapia miofunzionale: prevede la terapia fisica per migliorare il morso, la respirazione e la postura del viso e ha dimostrato di aiutare circa la metà dei bambini a ridurre l'apnea notturna
- Espansione mascellare rapida: una procedura ortodontica per allargare la mascella superiore per consentire a più aria di entrare nei passaggi nasali
- Terapia cognitivo comportamentale per l'insonnia (CBTi): discutere le tecniche per aiutare con l'insonnia (fornendo risorse per la terapia di persona e anche risorse online)
Benefici e di Dormire bene
Il sonno è un processo neurologico complicato e abbiamo ancora molto da imparare. Tuttavia, sappiamo che dormire adeguatamente è fondamentale per una buona salute, specialmente per i bambini in crescita. Il American Academy of Pediatrics raccomanda 10-13 ore (compresi i sonnellini) per i bambini in età prescolare, 9-12 ore a notte per i bambini dai 6 ai 12 anni e 8-10 ore per gli adolescenti dai 13 ai 18 anni.
I bambini che dormono un'intera notte ottengono potenti benefici tra cui:
- Meglio la memoria
- Aumento della produttività
- umore migliorata
- Mantenere un peso corporeo sano
- Cuore più forte
- Sistema immunitario più forte
Al contrario, un sonno scarso cronico può avere conseguenze per la salute di tuo figlio. Incoraggio le famiglie a pensarla in questo modo: il sonno è un conto che si accumula nel corso della vita. Quando tuo figlio ha accumulato un grosso debito di notti insonni, il pagamento attraverso le implicazioni per la salute si verifica nel tempo.
Trattamento su misura per le esigenze del paziente e altro
La maggior parte dei pazienti pediatrici che vengono al Centro per i disturbi del sonno sono trattati in regime ambulatoriale. Nel Centro di neuroscienze cliniche, assistiamo a pazienti ricoverati e ambulatoriali mentre forniamo servizi di consulenza su un'ampia gamma di disturbi neurologici e del sonno.
Le fondazioni di formazione sul sonno e sulla neurologia dell'UNM Health Sciences Center offrono esperienze uniche per residenti e borsisti attraverso la collaborazione con i colleghi in tutto il sistema. Prendersi cura di una popolazione di pazienti diversificata da tutto il sud-ovest fornisce ai nostri tirocinanti intuizioni cliniche inestimabili.
Bambini e genitori non hanno bisogno di soffrire notti insonni. I nostri esperti sono qui per personalizzare un piano di trattamento che aiuti tutti a stare tranquilli.
Curioso del nostro programma di cure neurocritiche?
Pianifica una chiamata con JJ Maloney, responsabile del programma di educazione medica per il dipartimento di neurologia dell'UNM HSC.