Cordone nucale: gestione del parto se il cordone ombelicale si avvolge attorno al collo del bambino
A volte il cordone ombelicale si avvolge attorno al collo di un bambino. Un cordone nucale sembra spaventoso, ma è comune. Scopri cosa succede se tuo figlio ne ha uno.
Durante la gravidanza, il cordone ombelicale è l'ancora di salvezza del bambino per sua madre. Questa ancora di salvezza, che in genere ha due arterie e una vena, va dalla pancia del bambino alla placenta. I bambini ricevono nutrimento, sangue e ossigeno attraverso il cordone ombelicale.
Uno o più anelli del cordone ombelicale possono avvolgersi attorno al collo di un bambino durante la gravidanza o il travaglio. Il tuo medico lo chiamerà nucale, che significa collo, cordone e in realtà sono abbastanza comuni, si verificano nel 20-30% delle gravidanze.
La metà di tutti i cordoni nucali è abbastanza allentata da scivolare via dal movimento del bambino, anche prima del parto. Anche se il cordone è ancora avvolto quando inizi il travaglio, la maggior parte dei bambini non presenta complicazioni legate al cordone.
I bambini non "respirano" nel senso tradizionale del termine, quindi un cordone nucale non gli farà male. Tuttavia, al momento del parto, il medico cercherà un cordone nucale e lo ridurrà per evitare lesioni al bambino. È incredibilmente raro avere implicazioni serie da un cordone nucale o del collo. Inoltre, il cordone ombelicale, che contiene due arterie e una vena, ha un tessuto connettivo pieno di muco chiamato gelatina di Wharton, che aiuta a prevenire che il cordone si comprima troppo, anche se avvolto più volte.
I cordoni nucali sono comuni, non possono essere prevenuti e possono svilupparsi a causa di:
- Movimento del bambino - I bambini si muovono molto, anche mentre sono nel grembo materno! Quel movimento è la causa principale di un cordone nucale.
- Liquido amniotico in eccesso - Il liquido amniotico è il fluido che circonda un bambino nell'utero per sostenere e attutire il bambino. L'eccesso di liquido amniotico può anche consentire un movimento extra, portando a un cordone nucale.
- Cordone ombelicale extra lungo - La maggior parte dei cordoni ombelicali sono lunghi 20-24 pollici. Alcuni bambini hanno un cavo insolitamente lungo, lungo più di 32 pollici. Ciò può causare un vero nodo (torsione eccessiva) o una corda che si avvolge più volte intorno al collo.
- Gemelli o multipli - Questo può accadere più spesso quando c'è più di un bambino che condivide lo spazio nel grembo materno.
I nostri medici e le nostre ostetriche sono addestrati a trovare cordoni nucali e partorire un bambino in sicurezza se si verifica. Per alleviare lo stress quando vai in travaglio, conosci i segni di un cordone nucale e cosa aspettarti durante il parto.
Segni di un cordone nucale
Molto probabilmente non saprai di avere un cordone nucale fino a quando un operatore sanitario non lo vedrà durante un'ecografia di routine. Tuttavia, vengono scoperti più spesso durante il parto. In alcuni casi, i pazienti notano segni come:
- Il bambino si muove meno del solito. Di solito, un bambino si muove almeno cinque volte ogni 30 minuti.
- Il bambino si muove brevemente molto, poi meno. Questo potrebbe essere un tentativo di liberare il cavo.
- La frequenza cardiaca del bambino si abbassa troppo durante il travaglio. Il tuo medico controllerà questo e ti terrà informato.
Al momento non è possibile correggere un cordone nucale prima del parto. Tuttavia, il tuo medico lo monitorerà per il resto della gravidanza e non dovrai fare nulla di diverso. Osserviamo da vicino la frequenza cardiaca del bambino durante il parto per assicurarci che non stia stressando il tuo bambino.
Avere un cordone ombelicale avvolto attorno al collo del tuo bambino di solito non causa un parto più impegnativo o mette a rischio il tuo bambino. Non porta direttamente a un taglio cesareo (sezione cesareo) o ad altre complicazioni alla nascita. UN uno studio del 2019 scoperto che non causa direttamente un travaglio più lungo o più difficile. Secondo A uno studio del 2017 , i cordoni nucali di solito non portano a un rischio più elevato di natimortalità, problemi di crescita e sviluppo o bassi punteggi di Apgar (colore, frequenza cardiaca, tono muscolare, ecc.) per un bambino.
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Quando la testa del tuo bambino esce durante il parto, il tuo fornitore sente delicatamente il collo del tuo bambino per un cordone nucale. Se uno è presente, di solito è abbastanza largo da scivolare facilmente sopra la testa del tuo bambino in quel momento. Potremmo chiederti di smettere di spingere durante questo periodo. Se il cordone è troppo stretto per sfilarsi manualmente, un medico o un'ostetrica consegnerà, quindi ridurrà il più rapidamente possibile.
Nei rari casi in cui un cordone nucale causa un problema, è perché il cordone è avvolto così strettamente da interrompere l'afflusso di sangue al feto. Se la frequenza cardiaca di un bambino scende troppo durante le contrazioni, potrebbero verificarsi natimortalità o altre complicazioni. Se il tuo bambino è in pericolo, il medico eseguirà un taglio cesareo (sezione cesareo). Il nostro team sanitario aiuterà te e il tuo bambino, anche per i più gravidanze complesse e consegne.
Se qualcosa si sente "fuori posto" durante la gravidanza o hai ulteriori domande o dubbi sui cordoni nucali, parla con il tuo medico o l'ostetrica. Miriamo a rendere la tua esperienza di gravidanza il più positiva e senza stress possibile.